发布日期：2025-06-24 00:22    点击次数：161

前段时间因为一些特殊的原因，开始重视起八髎穴的应用。临床上开始频繁使用八髎和观察八髎穴后的体会。八髎在正常针灸治疗中应该属于相对重要的穴位，但是实际询问了解周围的一些针灸医生，甚至高年资的针灸医生，对八髎穴的使用频率还是很低的，主要原因是医者虽然对八髎的取穴很熟悉，但实际操作发现很难真的做到针刺进入骶孔中。所以今天打算写篇小文简单总结下我近期对八髎的体会。一，八髎的取穴和进针八髎的位置，作为针灸医生应该非常熟悉了，我在这就不过多赘述。

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图中的方法是临床中大多数医生会使用的方法，往往实际使用效果欠佳，无法一击即中，反复刺激骶骨会给患者造成额外的痛苦和负担。经过查找各处资料，总结多种方法，我将目前我自己使用的，基本能百发百中的针刺方法分享出来。

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上图来自B站UP针推白鹭首先，第一针下髎定位，先摸到患者骶骨裂孔位置，一般旁开一寸左右，可触及到凹陷，左手按压孔隙，右手持1.5寸针垂直进针，一般在皮下组织层，医生针刺向下没有明显阻力感，到达骶后孔时，针下会有一些阻力感，继续用力下针，会体会到一种针尖被周围组织粘滞包裹的感觉，患者不会有很明显的疼痛感，但个别患者会说酸胀感明显，甚至再个别患者针感已经能到小腹和前阴。

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其次，第二针中髎定位，在下髎穴上1cm，外侧旁开0.5cm。同时左手在定点位置反复寻找凹陷状态，左手按压孔隙，右手持3寸针和皮肤夹角约70°进针。医者针刺感同上，患者可感觉相对更强一些的酸胀刺激感，向小腹部会阴放射，甚至小腹会有击中感。接着，第三针次髎定位，在中髎向上1.5cm，外侧旁开0.5cm。同时左手在定点位置反复寻找凹陷状态，左手按压孔隙，右手持3寸针和皮肤夹角约45°进针。针感同上。最后，第四针上髎定位，在次髎向上约2cm，外侧旁开0.5cm。同时左手在定点位置反复寻找凹陷状态，左手按压孔隙，右手持3寸针和皮肤夹角约30°进针。针感同上。注意事项：1.上面所提到的1cm，0.5cm等距离仅仅只是给医生提供更方便定位的方法，避免因为患者体型肥胖，医生难以触及体表骨性标志物导致难以取穴的情况。因此不要刻意拘泥，更注重左手寻穴探穴的手感。关于这点不要和我杠！杠就是你对！

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失败案例分析：下排中髎穴的定位错误，进孔失败，但次髎又阴差阳错的进孔了，再反观复盘，发现中髎下针位置应该再往外侧两分，在下髎和次髎连线上。上排中髎进针失败应该也是下针后过于向中线斜刺。2.一般情况下，我们会自主的默认骶骨上的孔隙呈垂直状态，但实际应用中要考虑到二维和三维的区别，骶骨在矢状面上呈拱形，孔隙也并非垂直于皮肤，且四组孔隙角度也各不相同，所以在八髎针刺角度选择上是要有所区分的，尽可能顺应骶孔走行方向。

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观察针刺角度3.虽然在多种解剖图中，我们看到八髎的排列都基本处于垂直，但从冠状面观察骶后孔与骶前孔，骶孔整个通道呈“漏斗状”。针身需顺应骶孔走行的方向，即由外斜向内（偏向正中线方向））针刺，这样进孔的几率更大，且进针更为顺畅。4.男性和女性骨盆情况不同，骶孔会更靠近中线，老年女性骶孔更外展且进孔后没有那么强烈的粘滞感。

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老年女性八髎穴状态5.不同身体状态，八髎穴进针感觉不同。目前以我个人经验，存在盆腔疾病患者的骶孔周围会被软组织包裹紧密，粘滞感更为明显。老年气虚患者，孔隙周围软组织酥松。严重慢性肾病患者，骶孔狭窄坚涩。6. 针刺得气感因人而异，根据王玲玲教授的说法，针丝滑进孔，如同射击命中十环，患者应该不存在或少有强烈的刺痛感。更多是得气后的酸麻重胀感，以及子宫和直肠如同被人抓了一下的刺激感。在患者体表可见酒窝状凹陷，及局部针孔周围红晕或上中次下髎之间连线红晕。

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观察得气感二，八髎的适应病症这部分为个人使用体会心得，仅供参考；1.早衰女性或更年期女性患者针刺可明显改善阴道干涩状态，不明原因白带增多针刺可明显改善；2.老年人顽固性便秘效果良好；3.慢性腰痛，慢性盆腔痛，顽固性痛经效果可；4.月经周期不规则，闭经三月以上，针刺有调经效果；5.产后盆底肌功能恢复不良导致的脱垂，尿失禁。自己体会下来，对于长期久坐人群，针刺八髎对盆腔及周围脏器功能改善效果良好。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。